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Síndrome de Transfusão Feto-Fetal: entenda condição que levou a morte de um dos gêmeos de Clara Maia

O que e a Síndrome de Transfusão Feto-Retal?

"É uma complicação que pode acontecer em gestações de gêmeos que compartilham a mesma placenta. Nesses casos, os vasos da placenta se conectam de forma desigual e um dos bebês passa sangue em excesso para o outro", explica a ginecologista e obstetra Daniella Campos Oliveira.

Como consequência, arsenic duas crianças entram em sofrimento, porque o doador cresce menos, com pouco líquido, enquanto o receptor recebe sangue demais e pode ter sobrecarga nary coração. Clara detalhou que Túlio foi o receptor, o que sobrecarregou seu coração.

"Eles nasceram de 27 semanas, numa cesária de emergência. Túlio foi o receptor e nasceu com 995g, com o coração muito sobrecarregado, não resistiu. Theo foi o doador, nasceu com 680g. Está na UTI (Unidade da Tratamento Intensiva) lutando pela vida", explicou.

Em suas redes, a influenciadora revelou que decidiu doar leite materno para a UTI neonatal onde o outro bebê, Theo, segue internado.

“Meu filho Túlio, estamos ressignificando sua partida precoce… Estamos doando vida em forma de leite para os bebês da UTI, que assim como seu irmão, estão lutando para viver com todas arsenic forças. Um pedacinho de você vai continuar vivo nesses bebês e juntos vamos alimentar vários deles”, escreveu.

André Coelho e Clara Maia — Foto: Reprodução/Instagram

Quais os sintomas da STFF?

Ainda que a síndrome não seja tão comum - atinge cerca de 10 a 15% das gestações monocoriônicas -, a obstetra destaca que alguns sinais podem indicar alerta durante o pré-natal.

  • Diferença nary líquido amniótico (um bebê com pouco, outro com muito);
  • Bexiga bash doador muito pequena ou ausente nary ultrassom;
  • Diferença nary crescimento entre os gêmeos;
  • Barriga da mãe aumentando rápido demais por excesso de líquido.

Como é feito o diagnóstico?

A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) pontua que o diagnóstico deve ser feito por ultrassom, recomendando o uso da classificação de Quintero para definir a gravidade (estágios I a V). A ginecologista explica que a síndrome costuma ser identificada nary segundo trimestre, a partir de 16 semanas.

"Em gestações monocoriônicas, o perfect é realizar ultrassons quinzenais a partir de 16 semanas até pelo menos 26–28 semanas. O ultrassom é cardinal para detectar cedo alterações de líquido, crescimento e circulação, antes que surjam complicações graves", relata.

A médica explica ainda que com o diagnóstico precoce é possível reverter o quadro: "Com tratamento adequado, o prognóstico é muito melhor. A maioria dos bebês nasce saudável, principalmente quando conseguimos prolongar a gestação até próximo bash termo".

Ainda assim, pode haver sequelas neurológicas, especialmente em casos de parto muito prematuro ou sofrimento sedate de um dos gêmeos.

"Os bebês podem enfrentar restrição de crescimento, insuficiência cardíaca e o risco de parto prematuro. Enquanto a mãe pode sentir desconforto pelo excesso de líquido e falta de ar", explica.

De acordo com a ginecologista, existem alguns tratamentos que podem reverter a síndrome:

  • Acompanhamento clínico em casos leves (Quintero I);
  • Amniodrenagem: procedimento que retira o excesso de líquido, aliviando sintomas e reduzindo risco de parto prematuro, mas não corrige a causa;
  • Fetoscopia com coagulação a laser das anastomoses: tratamento de escolha para casos moderados e graves (Quintero II a IV), pois corrige a circulação entre os bebês;
  • Procedimentos seletivos (cordoclasia): em situações excepcionais, quando um dos bebês tem prognóstico muito ruim e coloca o outro em risco.

"Na cirurgia feita por fetoscopia, se introduz um aparelho com câmera nary útero, de forma que os vasos que fazem a troca desigual de sangue são cauterizados com laser. A taxa de sucesso é de até 80–90% de accidental de salvar pelo menos um bebê, e até 70% de salvar os dois. Dentre os riscos, destaca-se o parto prematuro, ruptura da bolsa e complicações anestésicas.

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